главная  » клинические случаи

Работы специалистов МЦДИ Simpladent

Клинический случай Льва Магала

Пациент Р., 35 лет обратился в наш центр с жалобами на диастему между зубами и неудовлетворительную эстетику. По итогам осмотра и диагностики было принято решение установить 6 керамических виниров IPS Empress Esthetic на фронтальные зубы. Время на исполнение работы 6 дней с учетом воскового моделирования.

Клинические случаи Омерэлли Э.Р.

4D имплантология. BOI имплантация (декабрь 2008 года)

Мужчина 56 лет обратился в нашу клинику по вопросу возможности имплантации и протезирования несъемными протезами на имплантах.

На верхней челюсти у пациента был один свой зуб четвертой степени подвижности и съемный протез, у которого была слабая фиксация.

На нижней челюсти шесть подвижных зубов, которые было необходимо удалять. В случае удаления всех зубов протезирование полными съемными протезами их фиксация была бы невозможна из-за большой атрофии. К тому же у пациента имелась выраженная прогения (сильно выдвинутые нижние зубы вперед).

После проведенных исследований было принято решение об одномоментном удалении зубов и имплантации, с использованием BOI, KOS и BCS имплантов швейцарской компании Ihde Dental. Протезирование классическими имплантами было невозможно из-за малого объема костной ткани, и не устраивало пациента по времени.

Во время операции были удалены подвижные зубы (1 на верхней челюсти и 6 на нижней челюсти) и установлены импланты - 8 на верхнюю челюсть и 6 на нижнюю. Операция длилась 3,5 часа под местной анестезией. После небольшого перерыва врач ортопед обточил импланты, создав их параллельность, и создал необходимый их наклон для исправления прикуса. Обточка имплантов заняла 1 час. По окончанию всех манипуляций пациент самостоятельно отправился домой.

Зуботехническая лаборатория изготовила металлический каркас, который примерили через три дня. Еще через два дня лаборатория полностью изготовила два металлопластиковых протеза. На пятые сутки у пациента были сняты швы, проведена корректировка протезов и установка их на постоянный цемент.

Нам удалось исправить прикус у пациента. Благодаря щадящему проведению операции и комплексному подходу, изготовленные металлопластиковые протезы отвечают всем функциональным и эстетическим требованиям. В послеоперационном периоде отмечалась небольшая болезненность в области нижней челюсти в области удаленных зубов.

В данной работе пациент полностью был удовлетворен протезами и от замены их на металлокерамические отказался. Также металлопластиковые протезы могут служить пациенту 3 - 5 лет. Вся стоимость лечения у пациента составила 450 000 рублей.

Клинические случаи Малиновского И.Ю.

4D имплантология. BOI имплантация (декабрь 2008 года)

В нашу клинику обратился 54-х летний мужчина с жалобами на функционально неудобный съемный протез. После осмотра полости рта было выявлено, что частично-съемное протезирование у него не возможно, так как на верхней челюсти присутствуют только 2 опорных зуба (13 и 21), на нижней 3 зуба (33, 34 и 35). При этом все оставшиеся зубы находились в подвижности 4 степени. Единственный метод, подходящий для этого пациента – это имплантация зубов.

 
до BOI имплантации

При дальнейшей диагностике было выявлено, что обычная классическая имплантация зубов ему не рекомендована в связи с дополнительными хирургическими вмешательствами в частности синс-лифтинг и костная пластика на нижней челюсти, что влечет дополнительные затраты и время. Было принято решение провести имплантацию зубов c применением базальных остеоинтегральных (BOI) и бикортикальных (BCS) имплантов швейцарской компании Ihde Dental AG.

Предварительно перед операцией пациент прошел обследования и лабораторную диагностику:

• Ортопонтамографический снимок;
• Компьютерная томография обеих челюстей;
• Анализы на RW, HBS и ВИЧ;
• Общий клинический и биохимический анализ крови;
• Коагулограмма;
• Заключение (выписка) терапевта о хронических заболеваниях.

Во время операции, которая проходила под местной анестезией, были удалены подвижные зубы и на их место установлены бикортиканые импланты BCS. В область гайморовой пазухи на верхней челюсти было установлено по 2 базальных остеоинтегрированных имплантата BOI с каждой стороны. А также по 1 бикортикальному импланту BCS в концевые отделы верхней челюсти с каждой стороны. На нижней челюсти было установлено 2 BOI и 4 BCS импланта. После наложения швов стоматолог-ортопед провел обточку создав параллельность имплантов и снятие слепков под будущий протез. В общей сложности операция на обеих челюстях и ортопедическая подготовка заняла 5 часов. Через час после окончания операции в удовлетворительном состоянии пациент покинул клинику, получив рекомендации от хирурга-имплантолога.

 
BOI имплантанты после обточки

На основании слепков в зуботехнической лаборатории был изготовлен металлический каркас (кобальт-хромовый сплав), примерка которого состоялась ровно через 2 суток после операции. Самочувствие пациента на третьи сутки после операции хорошее, боли в области установленных имплантов не сильные, легко купируемые обезболивающими средствами, кровотечение в области разрезов отсутствует.

На четвертые сутки ортопедом были сняты швы и установлены на постоянный цемент металлопластиковые протезы, которые будут заменены на постоянные через 6-12 месяцев. Металлопластиковый протез используется по причине легкой его корректировки на протяжении приживления имплантов, так как у пациента формируется новый прикус. На седьмые сутки пациент вернулся к привычному образу жизни и остался очень доволен проведенной работой.

 
металлопластиковые протезы на BOI имплантатах

Результатом проведенной работы является полное восстановление жевательной функции у пациента уже на 7 сутки после операции. Восстановление эстетики будет проведено через 6-12 месяцев, когда металлопластиковые протезы будут заменены на постоянные металлокерамические или безметалловые протезы. В стоимость всего курса лечения, которая составила 450000 рублей, вошло 6 BOI имплантов, 8 имплантов BCS и 2 металлопластиковых протеза.

Клинические случаи Хомутова С.А.

4D имплантология. BOI имплантация (январь 2009 года)

В наш центр обратился мужчина 62 лет с жалобами на подвижность всех зубов верхней челюсти, а также на постоянно повторяющиеся воспалительные процессы в области мостовидных протезов нижней челюсти (44, 45-48 и 35-38). До визита в наш центр пациент на протяжении нескольких лет проходил лечение у пародонтолога в клинике по месту жительства. После осмотра полости рта и проведения рентгенологических исследований был поставлен диагноз пародонтоз 11, 13, 12, 17, 22, 23, 26 зубов с 3-й степенью подвижности и обострение хронического пародонтита тяжелой степени тяжести 44, 45, 48, 35, 38 зубов.

до BOI имплантации

На консультации пациенту было предложено несколько планов лечения, которые включали в себя: протезирование съемными протезами, протезирование на двухэтапных имплантатах и BOI имплантация. Ввиду рвотного рефлекса от съемных протезов он отказался. Из-за длительности лечения (более 12 месяцев), дополнительных хирургических вмешательств (синус-лифтинг) и дополнительных расходов он отказался от двухэтапных имплантатов. Был сделан выбор в пользу BOI имплантации. Данная методика позволяет менее чем через 7 дней после единственной операции вернуться к привычному образу жизни и на порядок снизить расходы на весь курс лечения.

Во время операции, которая проходила под местной анестезией, были сняты мостовидные протезы на нижней челюсти, удалены все подвижные зубы на верхней и нижней челюсти. Далее была проведена имплантация по методу «4D имплантология» с применением имплантатов швейцарской компании Ihde Dental AG – BOI и BCS.

После наложения швов стоматолог-ортопед провел обточку, создав параллельность имплантатов и снятие слепков под будущий протез. В общей сложности операция на обеих челюстях и ортопедическая подготовка заняла 4 часа. Через час после окончания операции в удовлетворительном состоянии пациент покинул клинику, получив рекомендации от хирурга-имплантолога.

металлопластиковый протез на BOI имплантатах

На основании слепков в зуботехнической лаборатории были изготовлены металлические каркасы (кобальт-хромовый сплав), примерка которых состоялась ровно через 2 суток после операции. На четвертые сутки ортопедом были сняты швы и установлены на постоянный цемент металлопластиковые протезы. На седьмые сутки пациент вернулся к привычному образу жизни и остался очень доволен проведенной работой.

Клинический случай Мартынюк А.В.

Бюгельное протезирование (май 2009 года)

В наш центр обратился пациент 47 лет с жалобами на отсутствие жевательной группы зубов снизу и сверху. По итогам визуального осмотра и рентгенодиагностики ему было предложено ряд вариантов, включая имплантацию. В виду финансового положения и психологических факторов пациент остановился на частично-съемном бюгельном протезировании (замковое на верхней челюсти и кламерное на нижней, так как пациент отказался депульпировать здоровые зубы). Перед протезированием он был направлен к стоматологу-терапевту для перепломбировки каналов, чистке и постановке пломб (санирование). Затем на верхней челюсти были сняты слепки под вкладки, которые затем были установлены и обточены под металлокерамические коронки на фронтальной группе зубов. Через 7 дней после примерки металлокерамических коронок было проведено снятие слепков под бюгельные протезы. Еще через 6 дней прошла примерка бюгельного каркаса на верхней и нижней челюстях. А через 5 дней работа была полностью сдана. В последствии пациент посещал врача еще два раза для плановой коррекции протезов.

Металлокерамическая коронка на серебряной вкладке (июнь 2009 года)

В наш центр обратился пациент 28 лет с жалобами на разрушение коронковой части 36 зуба. После рентгенологического исследования был поставлен диагноз хронический периодонтит (с разрежением костной ткани в области верхушки дистального корня). Перед ортопедической работой была проведена профессиональная чистка зубов всей полости рта и комплексное эндодонтическое лечение. Это составило 4 приема у терапевта ввиду хронического воспалительного процесса. Далее врачом-ортопедом на ранее установленную серебряную разборную вкладку, изготовленную в лаборатории, была одета металлокерамическая коронка. Ортопедическая часть была проведена за 3 приема. Итоговая сумма счета по прейскуранту на июнь 2009 года составила 14000 рублей (2000 рублей профчистка, 8000 рублей металлокерамическая коронка с эндодонтическим лечением и 4000 рублей серебряная разборная вкладка).